假期其间肝炎最新信息追踪

希腊现一例不明原因儿童肝炎疑似病例 曾感染新冠  2022年05月03日 12:43 中国新闻网

世界卫生组织(WHO)当地时间5月3日表示，截至5月1日，已有20个国家报告了至少228例不明原因儿童肝炎疑似病例，另有50多例病例正在调查之中。世卫组织还称，腺病毒导致儿童肝炎只是一种可能的假设。 

全球报告感染228例死亡4例！密切监测不明原因肝炎 人发日报健康时报2022/05/04

印度尼西亚卫生部5月2日报告3例不明病因儿童肝炎死亡病例，全球迄今已有至少4名儿童因不明原因肝炎死亡。世界卫生组织发言人当地时间5月3日在日内瓦发布会上表示，截至5月1日，已有20个国家报告了至少228例不明原因儿童肝炎疑似病例，另有50多例病例正在调查之中。
针对此前网络中对于不明原因肝炎来由的猜测，长期从事肝炎临床研究的南方科技大学医学院副教授王艺瑾告诉健康时报记者，该不明原因肝炎已排除与新冠疫苗接种有任何关联。由于目前病因和传播方式尚不明确，人们应该提高警惕。
央视新闻视频截图。已排除与新冠疫苗接种有任何关联
据世卫组织报告显示，感染不明原因急性肝炎的儿童年龄从1月龄至16岁不等，至少在74 例病例中检测到腺病毒，有20例接受检测的病例中发现了新型冠状病毒，19人同时感染了新型冠状病毒和腺病毒。
王艺瑾指出，大部分因不明原因肝炎住院的儿童的41型腺病毒检测呈阳性，但该病毒最常见的是引起呼吸道疾病，虽然之前在腺病毒感染的免疫缺陷儿童中有肝炎的病例报告，不过尚未被认为是健康儿童肝炎的原因。此外，虽然一些住院儿童的新冠病毒检测呈阳性，但目前也已排除与新冠疫苗接种有任何关联。
目前感染病例多小于10岁
据王艺瑾介绍，不明原因肝炎一般指排除已知的感染或非感染因素引起的肝损伤，目前，在所有病例均未检测出甲、乙、丙、丁、戊的常见肝炎病毒。此次不明原因儿童肝炎病例多小于10岁，很多未满5岁，且感染儿童没有罹患其他基础疾病，已确定病例的临床综合征为严重急性肝炎，转氨酶明显升高，通常表现为黄疸，有时出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛为主要特征。
“基于这些调查，目前的主要假设是，虽然腺病毒感染在正常情况下是症状轻微，但可能合并其他因素后会影响腺病毒感染疾病进展，引发更严重的感染或免疫介导的肝损伤。这些合并因素有可能是一种全新的感染源，或一种毒素，或某种环境因素。”王艺瑾表示。
存在传染风险，人传人证据有待调查
欧洲疾控中心认为，由于病原体不明，且人与人之间传播迹象不清，欧洲经济区病例呈“趋势不明的零星散发”状态，所以现阶段无法准确估测这一疾病对欧洲儿童群体的健康风险。
王艺瑾表示，目前报告的病例之间没有明确的联系，人传人的证据链不清楚，对儿童的风险也无法准确评估。这次发病情况来说是在空间上散发，时间上聚集性发病，存在传染性的风险。但不能排除食物、化学、药物、毒素、免疫紊乱等一些非感染性因素造成的不明原因肝损伤，还需进一步调查。
提高警惕，关注急性肝炎症状儿童
如今，印尼、新加坡、日本等国家均先后报告不明原因急性肝炎的患儿病例。
“由于该疾病病因和潜在风险尚不清楚，所以我国应该提高警惕。”王艺瑾建议，临床医生关注血清转氨酶大于500国际单位每升和表现出急性肝炎症状的16岁以下儿童，对这些儿童尽早进行腺病毒以及其他可能导致肝炎的病毒检测。对于排除甲乙丙丁戊型肝炎、药物、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等常见病因的儿童病例，密切监测并上报。
王艺瑾指出，由于病因不明，现阶段无法确定有效的控制措施。幼儿更有可能从粪口接触腺病毒等病毒。因此，建议在有幼儿的环境中加强一般良好卫生惯，包括注意手部卫生、清洁和消毒表面等。

症状是什么？病因是什么？与新冠有关吗？不明病因儿童肝炎问答 2022年05月04日 07:40 来源： 新华社

全球已有10多个国家近期报告200多例不明病因的儿童肝炎病例，至少4例死亡，一些病例接受了肝移植。这种肝炎的症状是什么？由什么引起？怎样预防？下面几个问答有助于了解该疾病。
问：全球哪些国家发现了不明病因儿童肝炎？
答：据世界卫生组织4月23日发布的公报，英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时均报告出现这种肝炎病例。欧洲疾病预防与控制中心4月28日发布的报告指出，奥地利、德国和波兰也报告出现病例。塞浦路斯卫生部当天通报两例病例。截至4月28日，日本发现3例病例。印度尼西亚卫生部5月2日报告3例不明病因儿童肝炎死亡病例。
问：症状是什么？
答：世卫组织4月23日发布的公报显示，患者年龄在1个月到16岁之间，17名患者需要接受肝移植，至少1名患者死亡。许多患者出现腹痛、腹泻、呕吐症状，大部分患者没有发热症状。
英国卫生安全局4月29日发布公报说，这类病例主要出现在5岁以下儿童群体中，患病初期表现为腹泻、恶心等肠胃炎症状，随后出现黄疸。
美国疾病控制和预防中心4月29日发布的报告显示，入院前，部分儿童出现呕吐、腹泻、上呼吸道感染等症状；入院时，部分儿童有黄疸、肝肿大等症状。3名儿童患者出现急性肝功能衰竭，其中两人接受了肝移植。
问：病因是什么？
答：研究表明，上述儿童肝炎病例可能与腺病毒感染有关。但由于这些病例中许多人的症状并非腺病毒感染的典型症状，专家仍在调查其他可能原因。
世卫组织说，所有病例的样本中均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒。在至少74个病例中检出一种腺病毒，其中18个病例中检出41型腺病毒。腺病毒是导致这些病例的一个假设原因。
美国疾控中心表示，腺病毒被认为是免疫功能低下儿童感染肝炎的原因之一，但它对健康儿童肝损伤的影响还在调查中。
问：什么是腺病毒？
答：目前已知的腺病毒有数十种，其中许多关联感冒症状，如发烧、喉咙痛等。41型腺病毒是导致小儿急性肠胃炎的常见原因，感染者通常有腹泻、呕吐、发烧及呼吸道症状。
问：与新冠有关吗？
答：世卫组织说，在20个不明病因儿童肝炎病例中检出新冠病毒；在19个病例中同时检测到腺病毒和新冠病毒。由于绝大部分不明病因儿童肝炎患者没有接种过新冠疫苗，所以目前世卫组织认为，他们的肝炎不是接种新冠疫苗的副作用。
英国卫生安全局表示，目前还在调查不明病因儿童肝炎病例增加是否与防疫措施使儿童在新冠疫情期间暴露于病毒的机会减少因而对病毒易感性增加有关，以及是否因为腺病毒基因组发生了变化。
问：如何预防？
答：世卫组织认为，当务之急是确定病因，建议以勤洗手和保持呼吸道卫生等措施防止腺病毒等常见病毒感染。
英国卫生安全局主管临床和新发感染事务的官员米拉·钱德说，父母和监护人应警惕包括黄疸在内的儿童肝炎迹象，采取洗手等卫生措施有助于减少包括腺病毒在内的许多感染。

不明病因儿童肝炎来势汹汹，专访世卫组织肝炎专家 2022年05月03日 19:40 新京报

近期，全球已有10余个国家报告近200例不明病因的儿童肝炎病例，至少4例死亡，一些病例接受了肝移植。
令人担忧的是，目前病因仍未最终明确。
5月2日，世卫组织全球艾滋病毒肝炎和性传播感染项目的医学专家菲利帕·伊斯特布鲁克（Philippa Easterbrook）在接受新京报记者采访时表示，这种严重急性肝炎仍非常罕见，且主要发生在以前身体健康的儿童身上，其确切病因仍在调查中。
大多数病例年龄小于10岁
新京报：近期，全球多国报告不明病因儿童肝炎病例，世卫组织也正在调查这一情况。关于此类不明病因儿童肝炎病例，有何最新情况？
菲利帕·伊斯特布鲁克：截至4月28日，有16个国家报告了逾180例不明病因儿童急性肝炎病例，报告这些病例的国家来自欧洲、美洲和西太平洋(2.700, 0.25, 10.20%)区域。这些病例年龄在1月龄至16岁之间。然而，大多数病例小于10岁，许多病例不到5岁。
重要的是要意识到，每年都有关于不明病因儿童肝炎的报告，但通常一年内只有少数几例。现在，确定各国发现病例的背景率是否高于预期水平，这对于确定此类不明病因肝炎病例是否真的有所增加相当重要。到目前为止，有3个国家表示，背景率明显高于预期水平。
（据美国国家生物技术信息中心官网介绍，背景率用于计算在没有疫苗等干预措施的情况下既定人群和时间段内发生心脏病发作等某一不良事件的预期病例数。）
尚未发现各国不明病因肝炎病例之间有联系
新京报：此类肝炎的病因调查有何进展？
菲利帕·伊斯特布鲁克：这些肝炎儿童病例的病因仍在调查中。在现有报告和新增报告的肝炎病例中，我们正在调查一系列可能导致此类肝炎的潜在因素，包括感染性和非感染性因素。
到目前为止，从调查情况来看，在所有不明病因肝炎病例中均未发现导致急性病毒性肝炎的常见病毒（甲、乙、丙、戊型肝炎病毒），也并未在一些病例中发现可以引起胃部感染或胃肠炎的常见细菌或虫子。从调查问卷来看，尚未发现此类不明病因肝炎与某种特定食物，或某种药物、旅行等常见接触有关。
新京报：截至目前，各国报道的不明病例肝炎病例之间是否有联系？
菲利帕·伊斯特布鲁克：尚未发现各国不明病因肝炎病例之间有联系，也无共同旅行史。仅有2对病例在流行病学上存在关联，他们是相互之间有过接触。
主要发生在以前身体健康的儿童身上
新京报：不明病因肝炎病例每年都有发生，这在儿童中并不罕见，为何此次会引起广泛关注和担忧？
菲利帕·伊斯特布鲁克：每年都有关于不明病因儿童肝炎病例的报告，但今年这次却引发担忧，其原因在于，报告的不明病因肝炎病例中没有发现引发儿童肝炎的较常见病因，包括感染性原因和非感染性原因。
其中，感染性原因主要是甲型、乙型、丙型和戊型肝炎等常见的肝炎病毒，还有不太常见的病毒，如细小病毒、疱疹病毒、腺热/Epstein Barr病毒和巨细胞病毒，以及一些细菌，如沙门氏菌和食源性感染。而非感染性原因包括某些药物和毒素（黄曲霉素）、某些遗传代谢性疾病等。
尽管不是所有病例都做了这些检查，但在许多病例中已经排除了上述这些原因。
值得关注的关键问题是，不明病因肝炎主要发生在以前身体健康的儿童身上，一部分病例已经出现肝衰竭，需要进行肝移植，大约有16个病例需要进行肝移植，而目前还未明确病因。
不过，在报告的病例中，超过一半的病例已经康复或出院。
腺病毒感染是多种潜在原因假设中的一种
新京报：一些国家的研究机构和专家表示，病因或是腺病毒感染，一些国家将目光投向特定的腺病毒F41，你怎么看？
菲利帕·伊斯特布鲁克：腺病毒是常见病毒，在人与人之间传播，可能引起感冒或类似流感的症状，有时会引发呕吐、腹泻、胃部不适，但由腺病毒感染引起的急性肝炎并不常见。
在接受检测的不明病因肝炎病例中，有74例检测到腺病毒。不明病因儿童肝炎或为腺病毒感染所致，但这只是多种潜在原因假设中的一种。
现在一系列更进一步的调查计划正在进行中。最初是英国系统地检查腺病毒和其他潜在的原因，包括对腺病毒的详细研究（对病毒进行基因测序以确定是否所有腺病毒检测呈阳性的儿童都有类似序列，以及是否存在毒性更强的毒株导致肝炎症状更为严重），还包括对儿童免疫反应的研究，以此评估儿童是否产生了异常的或过于强烈的免疫反应，从而可能导致肝损伤。
现在正在进行的最重要的研究之一是，检查确诊儿童中检测到的腺病毒水平是否高于一年中这个时候的预期水平，因为往年这个时候腺病毒感染和传播较为普遍。此外，还会将检查得到的数据，与其他没有肝脏问题的住院儿童群体进行比较，看他们是否以同样的速度检测到相关病毒。
世卫组织正调查任何与感染新冠可能的联系
新京报：目前有推测称是因为新冠隔离，儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤。不明病因肝炎与新冠有关吗？
菲利帕·伊斯特布鲁克：我们也在调查任何与感染新冠病毒可能的联系，到目前为止，尽管在一些不明病因肝炎儿童病例中，部分患者新冠检测呈阳性，但这并不能说明什么。
此外，没有任何迹象表明此类肝炎与新冠疫苗存在联系，因为绝大多数儿童没有接种新冠疫苗。
是否会引发全球大流行？
新京报：随着多国报告的不明病因肝炎儿童病例不断增加，此类肝炎是否会像新冠一样引发全球大流行？
菲利帕·伊斯特布鲁克：这种严重急性肝炎仍然属于非常罕见的情况。世卫组织正在密切监测这一情况，并与主要合作伙伴合作。
新京报：此类不明病因肝炎的传播趋势是什么？世卫组织打算如何应对？
菲利帕·伊斯特布鲁克：世卫组织与合作伙伴一道，正在采取若干措施应对此类不明病因肝炎。
我们已与所有国家/成员国联系，提醒各国注意此类不明病因肝炎病例，并鼓励使用商定的报告系统识别和报告符合病例定义的潜在病例。世卫组织和欧洲疾控也正在分享标准数据收集系统，支持各国借此详细调查这些病例。此外，世卫组织还通过调查问卷提供有关临床病史、药物和接触或旅行方面更详细的信息，以及详细的病毒和细菌实验室测试等。

美国已有10州报告发现不明原因儿童肝炎病例财联社5月3日电
据《纽约邮报》报道，目前，美国共有10个州报告发现不明原因儿童肝炎病例，包括纽约州、佐治亚州、亚拉巴马州、北卡罗来纳州、特拉华州、路易斯安那州、伊利诺伊州、威斯康星州、田纳西州和明尼苏达州。报道称，至少3名儿童患者需要进行肝移植，另有威斯康星州1名儿童患者死亡。
美国从6个洲扩散到10个洲，但没有公布病例总数。
希腊现一例不明原因儿童肝炎疑似病例 曾感染新冠  2022年05月03日 12:43 中国新闻网

希腊现一例不明原因儿童肝炎疑似病例 曾感染新冠 中国新闻网2022-05-03 12:43

中新网5月3日电 据希腊《中希时报》援引希腊媒体报道，希腊克里特岛首府伊拉克利翁的一名14个月大的男婴患不明原因儿童肝炎已经有一个月。目前，他的病情稳定，健康状况良好。
据报道，这名男婴的主治医生表示，他的临床情况很稳定。男婴的父母一直与医生保持沟通，他也经常接受检查以确定转氨酶的数值。
报道称，这名男婴3月底出现肝炎症状，医生发现其肝脏有肿胀后，立即进行检查，并会同医院专家密切关注国际上有关急性肝炎病例的发展。目前根据医院公布的信息，该病例还不能确定为不明原因儿童肝炎病例。
据报道，检查结果显示，男婴的转氨酶急剧上升，但仍低于应住院的水平。
希腊专家建议，应对男婴的指标进行持续监测，如果转氨酶超过500的阈值，就应当将其送入特殊感染科。专家还表示，如果转氨酶在未来十天内没有下降，孩子也应该到医院进行检查。
据了解，2021年圣诞节期间，该男婴曾感染过新冠病毒。目前，相关机构正在调查他所呈现的肝脏炎症疾病是否与新冠病毒感染史有关。男婴父母表示，此前他已经接种了所有必要的疫苗

印尼通报3名儿童死于不明原因急性肝炎 2022-05-02 18:04

财联社5月2日电，印度尼西亚卫生部发布消息称，印尼上个月有三名儿童死于不明原因的急性肝炎。报道称，这意味着原因不明急性肝炎的全球死亡人数增加到至少4人。

印尼通报三名儿童死于不明原因急性肝炎，正全面检测病因  2022年05月02日 16:37 澎湃新闻

印度尼西亚卫生部5月2日说，印尼上个月有三名儿童死于不明原因的急性肝炎。
据彭博社报道，印尼卫生部在一份声明中说，病逝的儿童都在雅加达入院求医，他们的症状包括恶心、呕吐、严重腹泻、黄疸、癫痫和昏迷等。
印尼卫生部们正在进行全面的检测以确定病因，并已发布通知，以加强全国范围内对这种疾病的监测。当局也敦促家长，若孩子出现这些症状，立即带他们到医院求医。
新加坡卫生部则在4月30日通报一起原因不明的男婴急性肝炎病例，一名仅10个月大男婴在4月25日入院治疗，目前男婴的情况良好。当局正在做进一步的调查，以确认这起病例是否与世界卫生组织通报的原因不明急性肝炎病例相似。
据报道，全球已至少有18个国家通报超过200起原因不明的儿童急性肝炎病例

印尼通报3名儿童死于不明原因急性肝炎  财联社2022-05-02 18:04
财联社5月2日电，印度尼西亚卫生部发布消息称，印尼上个月有三名儿童死于不明原因的急性肝炎。报道称，这意味着原因不明急性肝炎的全球死亡人数增加到至少4人。

印尼通报三名儿童死于不明原因急性肝炎，正全面检测病因  2022年05月02日 16:37 澎湃新闻
印度尼西亚卫生部5月2日说，印尼上个月有三名儿童死于不明原因的急性肝炎。据彭博社报道，印尼卫生部在一份声明中说，病逝的儿童都在雅加达入院求医，他们的症状包括恶心、呕吐、严重腹泻、黄疸、癫痫和昏迷等。
印尼卫生部们正在进行全面的检测以确定病因，并已发布通知，以加强全国范围内对这种疾病的监测。当局也敦促家长，若孩子出现这些症状，立即带他们到医院求医。
据报道，全球已至少有18个国家通报超过200起原因不明的儿童急性肝炎病例

新加坡也发现儿童不明肝炎案例，席卷全球近20国家，世卫组织已紧急介入调查