老龄化趋势明确，医疗IT有何机会？

老龄化趋势明确，医疗IT有何机会？
来源：国盛计算机畅想

老龄化为必然趋势，养老保险将实现全国统筹老龄化成必然趋势。全国老龄办最新统计，截至2017年年底，全国60岁以上老年人口达2.4亿，占总人口比重达17.3%，平均近4个劳动力抚养1位老人。十三五时期，我国人口老龄化程度将持续加深，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，其中独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。
根据联合国人口司数据及预测，预计在2030年时超过3.5亿。由于70年代以来独生子女较多，将来“四二一”家庭结构比较普遍，一对夫妻要抚养一个子女，照顾四个老人，老龄化成为必然趋势。

养老保险将从省级统筹到实现全国统筹。2019年4月4日国务院办公厅印发《降低社会保险费率综合方案》，《方案》明确，自2019年5月1日起，降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例，目前单位缴费比例高于16%的省份可降至16%。《方案》提出，要加快推进养老保险省级统筹，逐步统一养老保险参保缴费、单位及个人缴费基数核定办法等政策，2020年底前实现企业职工基本养老保险基金省级统收统支。要提高养老保险基金中央调剂比例，2019年提高至3.5%，进一步均衡各省之间养老保险基金负担。
今年要将调剂比例提高到3.5%，预计全年中央调剂基金规模将达到6000亿元左右。将不断巩固现有养老保险省级统筹的成果，并进一步规范有关政策。在此基础上，推动尽快实现养老保险全国统筹。
实现养老金全国统筹将全面提高基金使用规模效应。全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文认为，中央调剂金比例首次上调，将进一步缓解收不抵支省份面临的压力。在基本养老保险基金地方统筹的背景下，存在养老负担畸轻畸重和基金使用效率低下问题。一些地区基金结存过多，缴费费率下调，征缴力度放缓，养老待遇随意增加；
另一些地区基金缺口较大，难以自求平衡，在高费率的情况下，每年仍然需要中央政府大量的转移支付。因此，实现基本养老保险基金在全国范围的统筹使用，提高基金使用的规模效应，是基本养老保险全国统筹要解决的核心问题。
医养结合是解决老龄化医疗问题核心医养结合政策频出。近年来医养结合国家级战略规划频出，比如《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《“十三五”健康老龄化规划》等，都将医养结合作为重点内容进行专门阐述。医疗卫生服务体系、慢性病防控、癌症防治等专项规划中也突出强调医养结合。全国31个省份都已经出台了实施意见或具体方案，20个省份建立了跨部门协调工作机制。

医养结合试点蓬勃发展。2016年，国家卫健委联合民政部确定了全国90个国家级医养结合试点市(区)，通过先行先试，在建设医养结合服务体系、拓宽医养结合资金渠道、创建医养结合示范机构、利用资源优势促进医养结合产业发展等方面取得了初步成效，在全国起到了积极的引领示范作用。各地也设立了300多个省级医养结合试点，很多非试点城市也积极开展医养结合相关工作，努力为老年人提供综合连续、多样化的健康养老服务。
医养结合是解决老龄化医疗问题核心。“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。
医养结合涉及3个维度变化。对大多数以社区和居家养老为主的老年人，通过医养资源和服务的有机结合，依托基层社区卫生服务中心，为老年人提供所需的健康养老服务。
1.家庭医生签约服务。将老年人作为签约的重点人群，家庭医生团队根据老年人的健康需求提供相应的健康管理、诊疗等服务。家庭医生签约需要以医联体制度健全的基层医疗卫生为基础。
2.健康管理。在基本公共卫生服务项目中，为老年人建立健康档案，每年为65岁以上老年人免费体检一次，而且要对其生活方式和健康状况进行评估，并根据体检结果进行针对性的健康指导，如果发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等要纳入相应的慢病管理。健康管理开启诊后服务市场，包括处方外流、慢病管理以及健康大数据管理。
3.提供上门服务。重点为高龄、重病、失能、部分失能以及存在特殊困难的老年人，提供上门巡诊、家庭病床等服务。
智慧健康养老应用试点推动互联网 医疗应用落地智慧健康养老就是利用智能化的手段助力健康养老服务。《智慧健康养老行动计划(2017-2020年)》明确到2020年智慧健康养老工作的目标、任务和重点项目，并将智慧健康养老工作纳入“健康中国”等一系列国家重点战略规划。国家卫健委在杭州、青岛等6个城市开展智慧健康养老服务试点工作，运用互联网、物联网、大数据等网络信息技术 平台、可穿戴设备等移动信息采集终端，实现老年健康状态信息的动态监测，实现在线即时管理和预警。
国家卫健委将继续联合工信部、民政部组织开展智慧健康养老应用试点示范工作，鼓励和支持更多的企业和单位为老年人提供优质、高效的产品和服务：
1.以健康为主线，从生命全过程的角度对所有影响老年人健康的因素进行综合系统的干预，倡导老年人积极参与社会，促进身心健康。充分利用互联网医院、处方外流、可穿戴设备等移动信息采集终端等手段对老年人进行健康管理。
2.老年医疗服务从以疾病为中心转变为以患者为中心。布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系基本建立，能够为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，最大限度避免功能受损转变为失能。
3.全面落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医流程(优化医疗机构信息化流程)，为老年人特别是高龄、失能、失智等老年人就医提供便利服务。
2019年医疗IT进入订单集中释放期医疗IT高景气，2019年进入订单集中释放期。医疗信息化市场受电子病历、医保IT以及区域医疗信息化多因素驱动，开启未来3-5年的高景气市场，2019年进入订单集中释放期。