最新药品集中带量采购座谈会

带量采购全国扩展招标结束有段时间了，浙江省相关部门10月25号跟相关企业开了个座谈会，主要内容在下面：
谁参加？省医保局李旭日处长、韩秀平主任，省采购中心孙政主任、蔡捷副主任、柳先盛科长、各企业代表
主要聊啥？就对22日的工作实施方案征求意见稿和中选品种购销协议，听取企业的意见建议
李旭日处长针对企业疑问解答和政策解读，其他领导也进行了补充：
一是首先感谢各位在座的企业选择供应浙江。大家选择浙江肯定也是对的，从量上来讲，就25品种总量而言，我们是全国第一，这也反映出浙江做事情比较务实，
二是从浙江总体的落实上来进，应该说是比较规范，
三是总的理念上，我们非常尊重市场规律，所以我们也是禀持这个理念起草这个方案。
会上，各企业提了不少问题，但总结起来，问题比较集中，可能是国家⎧4+7⎫试点已经执行了很长时间了，一些问题也比较清晰了，所以今天大家问的问题，也比较集中，主要是这几个方面：
一、关于约定采购量
大家关心量的使用，完成了约定采购量，浙江是如何的政策？浙江的政策是完成约定采购量后，我们尊重市场规律，所有相关品种去市场竞争。
所以对于一些企业提到的，要求对对于完成约定采购量的药品，或对于本次联盟采购中选了但没有选择浙江的药品，“优先使用”，对于这样的表述，我们也征求了浙江省市场监管部门的建议，有市场操纵的嫌疑，所以我们不会这样提。现在征求意见稿内是“可继续...”，也可能要改成“仍可继续...”，没有最后定，还会去研究。
在量上，我们总体上不做限制要求。约定采购量这个事情，我们在方案里，没有限制，但在日常运行，实际监测的角度，为了执行国家政策，保证约定采购量，会做一些限制。
对于每个品种报量，大家提到中标品种表上的品规数与中选后供应品种清单上品规的事情，9月30日联采办公室公布了联盟地区药品集中采购中选结果，有两个附件：1、联盟地区药品集中采购中选品种表；2、联盟地区药品集中采购中选后供应品种清单。具体到附件2，供应品种显示的规格多一些，但从量上来说，是要折算为上报规格的量的。
反复强调，约定采购量，是个上报基数的70%，是大家投标时双方的约定，但这不是实际采购量、市场实际需求量的概念。完成了约定采购量，做为甲方来说，也是履行了承诺。
二、关于首次采购量和企业首次备货量
比如首次采购量，这一点控制不了，但我们企业备货时，应该说，由于浙江省历年来，网上采购率非常高了，这次报的数据是很准的，而且按浙江往年的经验来看，正常来说医院机构也不会非常大的波动。可能会有一个首次备货，但波动不会太大，浙江估计会象上海，逐渐的，稍放大一点，开头肯定要多备点，这个采购中心没法估计，也不能去规定，还是要企业自己去判断。
目前已经把整个量分解到各地市了，接下来线上签协议时，到时大家可以看到医院和量的数据。
三、关于医保支付标准和有关联动机制
现在联盟采购后，药品有三种身份，一是中选产品且选择了浙江的，二是中选但没有选浙江的，三是联盟中没有中标的。对浙江省医保和采购中心来看，只看做两种，一个是中选品种（在联盟采购中标且选择浙江），其他是非中选品种（文件中的中选品种是浙江这个意义上的）。所以刚有企业说对中选但没有选择浙江的，能不能有鼓励的，我们明确，这就是没有中选。
浙江“联动”的概念，就是你在外省产生了低价，企业要主动早报。大家问到价格联动的问题。
我们知道，国家是提到梯度调整过程，我们的考虑，总体上想减少一些行政干预，尊重市场经济。所以本次联盟中选但没有选到浙江的，如果继续在浙江销售，医保支付标准如何定？我们浙江是不会要请你一定要按别处的价格来联动的；我们浙江的做法，同国家4+7时出来时一样，我们没有一定要企业去联动，但现在也没有让大家梯度降价，很温和的...，但如果你在别的地方，外省有降了，“梯度”降价了，则要联动。而且企业要主动申报。或者你被别人投诉到了，我们也要处理。希望企业及时主动到采购中心来早报...接下来，价格联动你们要主动点。
另外，但企业你自己要做的事是，上面说的虽然不联动的情况，但也请企业充分考虑到如何去给患者解释...
四、关于配送关系
我们的配送关系，目前是比较充分的，一直以前，能够保证全省的配送，所以原有的配送体系是好用的。只要你的药能够配送到全省就可以。我们不想建立两套配送关系，但企业必须至少选择一个全省的，其他不能超过50家，对于原来没有的配送关系的，有5个产品，要马上建立起来；
配送关系主动权在生产企业，如果生产企业自主来选择，调整应该也是可以的。（后续的现场问答中，采购中心领导有提到，配送关系调整变更，不做大面积的网上操作，各企业觉得有需要，书面递交申请变更的材料即可。）
另外，如果某家医院，必须指定某配送商来配才开户，这个能不能限制？但要考虑到，配送关系也是双方的，生产企业与医疗机构，如果医院指定商业，这个还是要企业与医疗机构相互协商定着办的。采购中心不做任何一方的限制。
五、关于预付
执行国家政策，预付30%；怎么样预付，目前与医药服务管理处，还在对接中。总的来说按一个统筹区，另外，对涉及到省级医院，到底是市医保还是省医保，会去协商的。
六、关于执行时间
接现在我们的考虑，1月1日是最好的。国家要求12月底落地，我们目前的准备工作也是按12月初倒推着来安排的。因为我们的实施方案要上省政策常务会，还要会签，所以完全准备的，也要到12月底左右了。现在还不能完全定。
从执行的角度上讲，可能是12月的最后几天，但合同协议按自然年度，但只是个预想，没有最后定。
接下来，请各企业对配送商自己先考虑好、各环节首营先做好。不要到真正执行时来不及。后面是等通知，签协议，协议是网上签。
七、其他问题
请大家按四个确保做好工作，确保回款、使用、质量和供应，前两个是对我们的要求，后两个是对各企业的要求。
目前还在征求意见阶段，大家会上没有提到的，也可以会后书面，发邮件等形式提出来，根据通知要求，最后截止时间是下周一（10月28日），现在不止是在征求各企业的意见建议，也在征求各机构特别是医疗机构的意见建议。
对于一些企业提到，浙江省长久没有招标了，有不少新的产品，问是否有这打算，李处回复，浙江省已经在推进，也一直在考虑。现在已经解决了一类新药、过一致性评价产品的“进来”问题。后续对于在医保目录内，但一个通用名都没有在交易平台的，我们也在考虑让它进来。
$恒瑞医药(SH600276)$ $科伦药业(SZ002422)$ $华海药业(SH600521)$