红枣、菠菜、花生米的红皮，都不「补血」

中国人膳食中铁元素含量丰富。单看膳食中总的铁元素的含量，平均水平基本都在推荐摄入量的150%甚至以上。

即便如此，我国很多地区仍然高发营养性缺铁性贫血，也就是一种主要由铁吃得不够引起的贫血，在铁流失严重（月经）的育龄女性和铁需求旺盛（生长发育）的儿童青少年中尤其严重。
这怎么可能呢？难道……他们吃的都是「假的」铁？

某种程度上，还真差不多是这个意思……

很多人不知道，食物中的铁元素可以分为两类：被血红蛋白、肌红蛋白等含有的卟啉所结合形成的血红素铁，和没有被卟啉结合的非血红素铁。

在没有其他任何辅助吸收的因素存在时，植物性食物所含的三价非血红素铁的最大吸收率可以低至血红素铁的十分之一都不到。
食物中天然存在非血红素铁大多是三价铁，需要在游离形式下被小肠中的酶还原为二价铁才能被吸收。然而，由于小肠的环境呈碱性，这不利于三价铁的解离，所以，解离不开、无法被酶有效结合的三价铁难以被酶还原，自然也极难被吸收。

在前面提到的缺铁性贫血高发的地区，当地居民膳食中的铁，大部分都是植物来源的。这些植物来源的铁绝大部分是吸收很差的三价非血红素铁，这导致实际上被吸收的铁远少于理论上食物中所含有的铁元素量，所以才造成了缺铁性贫血高发。

这些地区中，以江苏太仓金星村最为著名。当年，由于该村广泛流行头晕、乏力、胸闷却原因不明的「怪病」，惊动了国家疾控中心营养所前去调查，连央视都进行了全程报道（新闻链接）。经过营养流行病学调查后，最终证实「怪病」是缺铁性贫血，而发病的原因则是该村只吃海鲜等「白肉」，不吃猪肉、牛肉等血红素铁含量丰富的「红肉」，导致铁营养不足。

另外，很多素食者千方百计选择含铁量较多的植物性食物，光从通过食物成分表换算出的纸面数据来看，每天铁摄入量也能达到推荐摄入量，甚至还略有超出，但最终部分人还是出现血色素降低，甚至真的发生营养性缺铁性贫血，原因也是由于他们摄入的铁中吸收率极低的非血红素铁占比太高。

所以，为了保证铁营养充足，我们不仅要看膳食中铁的含量，还要看铁的类型。

血红素铁最常见的来源是猪肉、牛肉等煮熟之后仍然呈红色的「红肉」，以及猪血、鸭血之类的市面常见的动物血。这些食物中的铁元素，有40%以上是以易于吸收的血红素铁的形式存在的。

而植物来源的铁元素，则绝大部分都是吸收率极低的三价非血红素铁。

因此，大家可以在尊重自己饮食惯的前提下选择搭配，在日常膳食中注意合理选择食物。保证血红素铁的摄入可以事半功倍地保证自己的铁营养。

对于素食者，如果你们从来没有接触过营养学，建议你们寻求专业营养师的帮助指导，以更好地预防营养性缺铁性贫血。

（1）红枣、菠菜、花生米的红皮，都不「补血」，原因也是因为植物性食物中含有的三价非血红素铁吸收率极差。

（写到这儿又想起来，就我校附院急诊科门口旁边的小卖部，墙上就贴了一广告，说他们卖的花生可以升血红素、升白细胞，每回路过都感觉哭笑不得。。。看来人民群众的确是对食物寄托着很多不理智的希冀啊 _(:3」∠)_ ）

（2）不知道阿胶是否含有血红素铁。如果阿胶真的是「水煮驴皮」，那么以我对动物皮的营养成分的了解，基本是不会有什么铁了。建议各位把买阿胶的钱省下来，拿去买二两猪里脊肉，便宜好吃又补铁，多实在~

另外还想到一点：

（3）贫血的原因很多，失血过多、造血不行、溶血太严重都可能，造血不行下也分骨髓自己造血能力不行的锅和你膳食没吃够/吸收不够的锅。

就算这口锅真的就是扣在膳食上了，也就是营养性贫血，也还要分为缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血、叶酸缺乏性贫血、蛋白质营养不良等导致的贫血。

自己贸然「补血」前，建议请先就医，搞清楚自己：

a）是不是贫血；
b）是不是营养性贫血；
c）是不是膳食铁营养不足导致的贫血；
之后再在医生指导下进行规范的治疗。